9类降糖药，只有3类有相对来说的心血管、肾脏保护作用，您用对了吗？

来源：内饰 2025年03月20日 12:17

哮喘患儿如果浓度操控不佳，长期高浓度的普遍存在，对心肌叶肉的损害是非常轻微的。加上其他各种因素，常常但会导致大心肌和微心肌原发性，导致腹腔粥样硬化性缺血性疾病、高血压、慢性十二指肠病等。

因此，我们在选项最佳降糖药时，不仅仅要看它的降糖敏感度，还要更加关切它有没有对肺脏、十二指肠、心肌的人身安全主导作用。更加是是那些具备缺血性疾病高危各种因素的患儿，更加是如此。

在这里我从哮喘概要中都截了一张图，可以看出迄今常以的9类降糖药中都，对腹腔粥样硬化性缺血性疾病、高血压、慢性十二指肠病预见的有3类。

它就是二甲双水杨酸、胰升糖素样胺基酸1酶激动剂（利拉鲁胺基酸、度拉糖胺基酸、阿尔弗雷德那胺基酸、利司那胺基酸等）、钠-葡萄糖共计转运受体2抑制剂（达格列净、皮里列净、卡格列净等）。其中都列净类是显著预见。

哮喘患儿每年非常少要进行时一次缺血性生命危险各种因素评估，对于病程＜10年，年长＜50岁，且无其他缺血性生命危险各种因素（年长≥50岁、有害、缺血性疾病、高血压、血脂异常）的人，为中都危这群人。

对于病程≥10年，无靶器官损害，但有1-2个其他缺血性高危各种因素的，为高危这群人。

对于已拆分缺血性疾病、或其他靶器官损害（还包括有尿受体、肾小管液赴援＜30、腹腔肥厚、皮层原发性），或者是有≥3个其他缺血性高危各种因素的，为却是高危这群人。

对于哮喘病程更加长，已拆分腹腔粥样硬化性缺血性疾病或缺血性可能性却是高危的患儿，半乳糖人体内的目标值＜8.0%。

2同型哮喘拆分高血压的患儿，半乳糖人体内的目标值是7.0%-8.0%。

对于2同型哮喘拆分腹腔粥样硬化性缺血性疾病、高血压、慢性糖尿病的患儿，如年长年长≥60岁，半乳糖人体内可放宽至8.0%-9.0%。

年长＜40岁拆分慢性十二指肠病的患儿，或者是年长≥40岁且慢性十二指肠病1-2期的患儿，半乳糖人体内的目标值是6.5%-7.5%。

对于以上这些哮喘患儿，在选项降糖药时，要优选选项这3类具备缺血性人身安全主导作用的降糖药，或作为倡议用药中都的一种。以此下降心梗、心衰、哮喘糖尿病等的牵涉到。

国际间的多个哮喘诊疗概要除此以外声称，如果没有禁忌症或不不耐，除此以外推荐二甲双水杨酸作为2同型哮喘、及2同型哮喘拆分腹腔粥样硬化性缺血性疾病或缺血性可能性却是高危患儿、高血压（急性心衰和重度心衰除外）、慢性十二指肠病（肾小管液赴援＜45除外）的梯队疗法药物，并且应依然沿用在疗法中都。

对于2同型哮喘拆分腹腔粥样硬化性缺血性疾病或缺血性可能性却是高危的患儿，无论半乳糖人体内是不是验收，同意倡议具备缺血性预见事实的达格列净、皮里列净、卡格列净或者是利拉鲁胺基酸、度拉糖胺基酸、阿尔弗雷德那胺基酸等这镇静剂，下降缺血性事件可能性。

对于2同型哮喘拆分高血压的患儿，不管半乳糖人体内是不是验收，都同意倡议达格列净、皮里列净、卡格列净这镇静剂，下降心衰中都风赴援及心衰成效。不同意用作罗格列衍生物、吡格列衍生物、西格列汀，因为它们可能反而过重心衰。

对于2同型哮喘拆分慢性十二指肠病的患儿，不管半乳糖人体内是不是验收，都同意倡议达格列净、皮里列净、卡格列净这镇静剂，以改善十二指肠整部。如果肾小管液赴援＜45不用用作的，同意用作具备十二指肠预见事实的利拉鲁胺基酸、度拉糖胺基酸、阿尔弗雷德那胺基酸等这镇静剂。

如果之前早就用作了不包含列净类或者是利拉鲁胺基酸这镇静剂的2嗣后或3嗣后的降糖计划，且半乳糖人体内已验收，在加用这两类中都的一类时，需要减为除二甲双水杨酸外的一种降糖药或者是增加剂量，如果加用了列净类或者利拉鲁胺基酸类3个月后，半乳糖人体内仍未验收，可无视还包括甲状腺激素在内的3嗣后疗法。

总之，二甲双水杨酸、列净类、利拉鲁胺基酸类，这3类降糖药除了降糖外，在人身安全缺血性和十二指肠方面具备确切的循证医学事实，对于哮喘患儿，更加是是有缺血性高危各种因素的患儿应作为选用或倡议计划中都的一种。

转发是很好的赞成!

无论您有多陪，请花1秒钟的时间把它放于你的圈子里！可能您的同事就需要！谢谢！