PRISM试验：孕早期出血女性黄体酮补充是否改善哺乳结局

的妇女儿童正因如此。先年前的报告表明，随着先年前无疾而终次数的减小，细胞核正常早产（即整倍体无疾而终）的损失急剧且成百分比地减小。鉴于黄体酮疗程的潜在诱因预计最少针对整倍体早产，因此对既往无疾而终次数减小的性恋的诱因水平不断减小，这与我们对与无疾而终风险无关的生物学诱因的理解是恰当的。欧洲人类生殖与体细胞学就会 2017 年指南之中引用了最少有的两个分层或预后风险诱因（另一个是产妇年龄），无疾而终史是有助于识别高危患儿的复发性无疾而终指南之一。然而，我们并并未曾在我们的统计分析计划之中先验地将该亚组成员相符为特别感兴趣的亚组成员之一，并展开了多重尤其（未曾调整多重性）；因此，这一假设结果需要验证。

应该考虑我们实验的一些局限性。首先，我们深入研究了黄体酮的有效成分，mg为 400 毫克，每天两次，这种方案假设到的结果有可能没有推广到通过其他除此以外拒绝接受其他mg和有效成分的性恋。微粉化甲状腺激素与天然甲状腺激素很强相同的化学键，而其他卡林有效成分很强完全相同的化学键，因此有可能很强完全相同的关键作用机制和药理学特性。黄体酮在滋养层-蜕膜界面的免疫调节关键作用被并不认为是黄体酮有可能预防无疾而终的一种机制。利用“首次通过”波动，除此以外将更大百分比的药物输送到无关部位（即）。此外，评估黄体酮预防胎儿的实验表明，通过这种除此以外给药是有效的。

其次，我们最少对有殿内鞘的性恋开始黄体酮疗程；因此，我们的实验没有提供关于在超声检查之中看见早产鞘之年前更早用到黄体酮的受到影响的确凿证据。第三，举例来说在早产 16 偃师停用黄体酮；然而，我们并不认为最少这个时间的疗程不太有可能受到影响与无疾而终无关的结果。之前，尽管我们发现拒绝接受黄体酮疗程的妇女儿童所生婴儿的先天性畸形风险并未曾减小，但该实验并并未曾针对这种罕见的结果。

总之，卡林疗程并并未曾显着改善早产年前 12 周内肿胀的妇女儿童的能活烷基化。

A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubSM-TwitterSM-FacebookSM-Youtube

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