专家解读，2020 CCS/CHRS房颤管理须知

腹泻复律后，均应该透过4周的抗凝病人；之后再进一步透过CHADS-65建议书评估否并不需要透过抗凝。

右心耳封堵预防房颤卒于中会

对于中会-高危卒于中会安全性且有OAC绝对禁忌证的NVAF腹泻，应该考虑到透过经皮LAAO预防卒于中会。

对于中会-高危卒于中会，有OAC禁忌证且不简单经皮LAAO的NVAF腹泻，应该考虑到采用妇产科LAAO预防卒于中会。

对于正在接受开胸肺部移植手术且不相符透过近十年OAC情况下下的房颤腹泻，应该考虑到同时透过妇产科LAAO。

房颤的动作电位和心肌率遏制建议书

在心肌率遏制和动作电位遏制各个方面，简要将房颤分作阵发特质房颤和短时间特质房颤透过管理制度：

对于阵发特质房颤腹泻，应该考虑到腹泻的房颤负载。房颤低负载腹泻可检测，并将抗肺水肿抑制剂（AAD）作为口袋药（必要时可透过接收器消融）；房颤高负载腹泻可透过短时间的抑制剂病人，必要时可透过接收器消融。

对于短时间特质房颤，可透过心肌率遏制或近十年抑制剂管理制度，并根据腹泻情况下透过动作电位遏制或最佳化心肌率遏制，如下布简述。

1. 近十年动作电位遏制建议书

可根据腹泻有无心衰、CAD，来透过管理制度。

2.近十年心肌率遏制建议书

AVJ消融+起搏器激活推荐：

敦促不相符动作电位遏制情况下下的腹泻（尽管有助于地透过抑制剂联合病人但运动速度仍未赢取遏制），激活永久特质起搏器并透过外周结（AVJ）消融。

对于未尝试使用抑制剂透过心肌率遏制的运动速度不受遏制的房颤腹泻，不敦促系统设计AVJ消融和永久起搏器病人。

敦促对CRT无质子化的双心肌起搏

收治房颤的解决问题

敦促有心肌预激证明的心悸热力学不平稳的房颤腹泻，透过电复律来恢复原窦特质心肌。

敦促有心肌预激腹泻的心悸热力学平稳的房颤腹泻，透过电复律或抑制剂复律（静脉注射普鲁卡因胺或卡比艾克）来恢复原窦特质心肌。

有心肌预激证明的腹泻应该避免使用外周结抑制剂、洋地黄和胺碘甲基。

房颤的系统管理制度方式在

参考资料：

[1] 南京大学当权者医院. 凌云. 2020 CCS/CHRS 房颤管理制度简要探究. GW-ICC 2021.

[2] Jason G. Andrade, Martin Aguilar, Clare Atzema, et al. Society Guidelines The 2020 Canadian Cardiovascular Society/Canadian Heart Rhythm Society Comprehensive Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation. Canadian Journal of Cardiology. (2020): 1-102.